什麼是「B細胞淋巴癌」?
B細胞淋巴癌 (B-cell Lymphomas)是一種起源於體內負責產生抗體的B細胞的惡性腫瘤(俗稱「血癌」),會影響淋巴結、脾臟 、骨髓或其他器官,可分為生長緩慢的惰性和生長快速的侵襲性兩大類,最常見的類型是瀰漫性大B細胞淋巴癌 (DLBCL)。症狀包括淋巴結腫大、不明原因發燒、盜汗、體重減輕等,治療方式包括化療、標靶治療、電療等,預後與類型和分期有關。



在2023年

共有 人
759
香港白血病新症數目
1
6.9
香港發病率
(每 100,000 人)
以年齡標準化比率計算為
1
兩者均呈現按年上升趨勢


風險因素


4

男性的發病率普遍高於女性,但亦有研究顯示某些B細胞淋巴癌症類型,如邊緣區淋巴癌 (MZL),在女性之中反而較為常見。
9

某些自身免疫系統疾病可能增加不同B細胞淋巴癌類型的風險。例如,乾燥症 (Sjögren’s syndrome) 會增加患上邊緣區淋巴癌 (MZL) 及華氏巨球蛋白血症 (WM) 的機率;而類風濕關節炎則可能導致邊緣區淋巴癌 (MZL) 風險增加。
9

愛滋病病毒 (HIV) 會削弱人體的免疫系統,使身體更難抵禦與淋巴癌相關的病毒或細菌,提升患癌風險。此外,數據亦顯示 HIV 感染與瀰漫性大 B 細胞淋巴癌 (DLBCL) 的發病率有密切關聯。
2,3

人體細胞內的基因突變會隨著年紀增長而累積,導致長者患病的風險相對較高。因此,確診B細胞淋巴癌的患者較多為60歲以上人士。
6-8
5

有研究顯示,若直系親屬曾確診淋巴癌,家族成員患上同類型疾病的風險亦可能有所增加。例如,對於非何杰金氏淋巴癌 (FL、MCL、MZL 、WM),風險約增加 1.7 倍;而慢性淋巴細胞白血病 (CLL) 的遺傳傾向則相對顯著,風險可增加約 8.5 倍。

某些病毒及細菌感染有可能增加患上不同B細胞淋巴癌的風險。例如,丙型肝炎病毒 (HCV) 感染者患上邊緣區淋巴癌 (MZL) 或華氏巨球蛋白血症 (WM) 的機會相對較高;而幽門螺旋桿菌 (H.pylori) 感染則被證實與胃部邊緣區淋巴癌 (MZL) 的發病有密切關係。
臨床表現


患者通常會在頸部、腋下或腹部摸到無痛的腫塊。
睡眠時大量出汗,導致睡衣、床單及被子完全濕透。



異常的B細胞會干擾紅血球生產並導致貧血,令患者即使有充足休息,仍感到持續疲倦。
體溫持續高於攝氏38度超過兩天,或發燒症狀反覆出現。
生長於脾臟的腫瘤有可能壓迫胃部,令患者進食少量便產生飽腹感,長遠亦可能導致體重下降。

10
診斷方法

1
血液測試
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檢查紅血球、白血球和血小板的數量。
留意血液中不同種類的白血球細胞,患有此症的人士,一般都有人淋巴細胞增多的問題,例如超過約10,000立方毫米量的淋巴細胞。



-
適用於淋巴結已生長到非常大,
或了解其白血病有否發展為侵略性更高的淋巴癌。
-
全部或部分的淋巴結被移除,
於顯微鏡下了解其有否含有癌細胞。
2
淋巴結活組織檢查
11
3
骨髓測試
11
利用機器,於細胞裡尋找能分辨其細胞種類的物質標記,
能於骨髓內的淋巴細胞觀察有否含有慢性淋巴球白血病細胞。

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