濾泡性淋巴癌
Follicular Lymphoma (FL)
什麼是「濾泡性淋巴癌」?
屬於非何傑金氏淋巴癌最常見的類型的一種
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逾20% (Low Grade NHL)
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診斷時中位年齡約53歲，女性發生率略高於男性
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5年的無惡化存活率及總存活率分別為58%及89%
1,2
1
1
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濾泡性淋巴癌
-
原位濾泡性B細胞癌
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兒童型濾泡性淋巴癌
-
十二指腸型濾泡性淋巴癌
-
原發性皮膚濾泡中心淋巴癌
3
2
-
評估包括年齡、腫瘤分期、血清LDH濃度、血紅素濃度、受影響淋巴結的數目
0-1
分
屬預後良好
2
分
屬預後尚可
3
分
屬預後不良
常見症狀
2,4
2
2
2
4
4
4
4
4
致病成因
5
淋巴組織的正常結構被破壞，變成緊密排列、大小和形狀相對單一的腫瘤性濾泡，這種情況會影響整個淋巴結，並浸潤至被膜外，可能
伴隨或不伴隨局部的瀰漫性生長。
診斷方法
2
2
4
治療方案
2
-
抗CD20單株抗體+化療組合
-
抗CD20單株抗體+免疫調節藥物
-
抗CD20單株抗體+化療組合
-
抗CD20單株抗體+免疫調節藥物
-
抗CD20單株抗體
-
T細胞接合療法
-
抗CD20單株抗體
-
EZH2抑制劑
-
BTK抑制劑 + 抗CD20單株抗體
主要治療方法
-
嘌吟類似物 (Purine Analogs)
常用藥物包括福達樂錠 (Fludarabine)、噴司他汀 (Pentostatin)、克拉屈濱 (Cladribine)
-
烷化劑 (Alkylating Agents)
常用藥物包括苯丁酸氮芥 (Chlorambucil)、
環磷酰胺 (Cyclophosphamide)、苯達莫司汀 (Bendamustine)
BTK抑制劑治療中的常見副作用
6
-
紅血球減少
患者可能產生貧血症狀， 如：頭暈、乏力、呼吸困難、運動耐力下降
-
白血球減少
特別是中性粒細胞減少，可導致患者感染風險增高
-
血小板減少
可導致患者出血風險增高，皮膚出現 瘀斑等
血細胞的減少在疾病發展及接受BTK抑制劑治療過程中時常發生，
因此醫生會建議持續監測血細胞的數量
參考資料: 1. Gao FH, Zhang TT, Liu X, et al. Clinical features and outcomes of patients with follicular lymphoma: A real-world study of 926 patients in China. Frontiers in Oncology. 2022 2. National Comprehensive Cancer Network. (2024). Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®): B-Cell Lymphomas. Version 3.2024. August 26, 2024. Retrieved from https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?cate- gory=1&id=1480, Accessed September 17, 2024 3. Kurz, Katrin S et al. Follicular Lymphoma in the 5th Edition of the WHO-Classification of Haematolymphoid Neoplasms-Updated Classification and New Biological Data. Cancers vol. 15,3 785. 2023 4. Blood tests in Follicular Lymphoma. Follicular Lymphoma Foundation. https://www.theflf.org/news/scientific-insights/blood-tests-in-follicular-lymphoma/ Accessed July 9, 2024 5. Xu B, Huang HQ.中國濾泡性診斷與治療指引(2023年版). 中華血液學雜誌. 2023; 44(7):529-534 6. BTK inhibitor. Prescribing Information version Apr 2024
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